Туберкульоз та його профілактика

    Туберкульоз – це  інфекційна хвороба, що викликається мікобактеріями туберкульозу (бактеріями комплексу Mycobacteriumtuberculosis).Найбільш поширеним є туберкульоз легень, але хвороба може вражати й інші органи та системи організму.

   Туберкульоз передається від людини, яка має відкриту форму (з активним бактеріовиділенням) до іншої людини повітряно-крапельним шляхом, тобто з краплями слини чи слизу під час кашлю, розмови, чхання. Ризик інфікування залежить від тривалості та інтенсивності контакту та від кількості бактерій, які вдихає здорова людина. Вірогідність розвинення хвороби після контакту з бактеріями залежить від стану імунної системи. Якщо вона не здатна стримувати інфекцію, розвивається туберкульоз.

Бактерія туберкульозу може “жити” в організмі не призводячи до розвитку захворювання. Це назвивається латентним тубінфікуванням (ЛТБІ). Люди з латентним тубінфікуванням не мають симптомів захворювання, не можуть заражати інших, зазвичай мають позитивний результат проби Манту або позитивний результат IGRA-тесту, можуть захворіти на ТБ, якщо не отримають хіміопрофілактику.

Бактерія туберкульозу стає активною, якщо імунна система не може зупинити її розповсюдження. Коли бактерія туберкульозу активна (тобто розмножується в організмі), це називається захворюванням на ТБ. В такому випадку розвиваються симптоми, і пацієнт може заражати інших, поки не отримає адекватну терапію.
В багатьох осіб з ЛТБІ ніколи не розвинеться хвороба. В деяких пацієнтів хвороба розвивається швидко: протягом декількох тижнів після інфікування – до того, як імунна система почне боротьбу з бактерією. Інші можуть захворіти через роки, коли імунна система ослабне з інших причин.
Для осіб з ослабленною імунною системою, особливо для ВІЛ-інфікованих, ризик розвитку захворювання на ТБ значно вищий, ніж для осіб з нормально функціонуючою імунною системою.

   Найчастіше бактерії туберкульозу вражають легені. В такому випадку можуть спостерігатись симптоми: кашель, що продовжується 3 тижні й більше, біль в грудній клітині, кашель з кров’ю.Інші можливі симптоми туберкульозу: слабкість чи втомлюваність, втрата ваги, відсутність апетиту, озноб, лихоманка, сильне потовиділення вночі.

Також можуть спостерігатись симптоми з боку інших уражених органів та систем: наприклад, біль у спині у випадку ТБ хребта чи кров у сечі у випадку ТБ нирок.

   ЛТБІ діагностується за допомогою проби Манту. Найчастіше ЛТБІ фіксується в дітей. У випадку позитивного результату проби дитина має пройти консультацію лікаря-фтизіатра та за потреби отримати профілактичне лікування, аби ЛТБІ не перейшло в активну форму захворювання. Рентгенобстеження не є показовим для дігностики ЛТБІ і не може замінити пробу Манту.

Від важких, генералізованих форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіт і міліарний туберкульоз сьогодні в арсеналі медицини є вакцина БЦЖ. Ці інфекції особливо небезпечні для дітей першого року життя. Без щеплення вакциною БЦЖ у дитини, яка захворіє на такий туберкульоз, ризик летального випадку сягає 92%. Тому цю вакцину вводять так рано — після 24 годин життя немовляти відповідно до оновленого Календаря щеплень.

Це рекомендований вік для вакцинації, однак старші діти також можуть і мають бути вакциновані. Якщо щеплення не було проведене до 7 місяців життя, то для оцінки необхідності вакцинації використовується проба Манту або квантифероновий тест: щеплення БЦЖ проводиться лише у випадку, якщо результат проби негативний. Ревакцинація вакциною БЦЖ наразі не рекомендована, оскільки її ефективність не доведено, тож це щеплення проводиться один раз за життя.

Впродовж життя вакцинована БЦЖ людина можез ахворіти на туберкульоз, але не матиме генералізованої форми ТБ з множинним ураженням кількох органів. Важливо зазначити, що вакцина БЦЖ не має вікових обмежень: за умови негативного результату проби Манту в Україні рекомендовано щепити БЦЖ дітей будь-якого віку.

В Україні діагностика та лікування туберкульозу входить до Програми медичних гарантій та є безкоштовним для пацієнтів.

   В КНП Світловодська ЦРЛ» СМР обстеження легень можна пройти безкоштовно в рентгенографічному кабінеті № 77 поліклініки (м. Світловодськ, вул. Павлова, 16) за наявності електронного направлення від сімейного лікаря.